Ventiladores Mecánicos: Guía Clínica
Los ventiladores mecánicos son equipos de soporte vital esenciales en UCI. Comprender sus tipos y modos es fundamental para el manejo del paciente crítico.
Tipos de Ventiladores
Por Ámbito de Uso
Ventiladores de UCI
- Alta gama de modos
- Monitoreo avanzado
- Conectividad a central
- Para uso prolongado
Ventiladores de Transporte
- Compactos y livianos
- Batería de larga duración
- Modos básicos
- Resistentes a movimiento
Ventiladores Domiciliarios
- Para uso crónico
- Modos no invasivos
- Interfaz simple
- Silenciosos
Por Mecanismo
Ciclados por Volumen Entregan un volumen fijo independiente de la presión.
Ciclados por Presión Entregan gas hasta alcanzar una presión límite.
Ciclados por Tiempo Ciclo basado en tiempo inspiratorio programado.
Modos de Ventilación
Modos Controlados
Ventilación Controlada por Volumen (VCV)
- Volumen y frecuencia fijos
- Paciente no participa
- Para sedación profunda
Ventilación Controlada por Presión (PCV)
- Presión fija, volumen variable
- Mejor distribución de gas
- Para pulmones enfermos
Modos Asistidos
SIMV (Ventilación Mandatoria Intermitente Sincronizada)
- Combina respiraciones mandatorias con espontáneas
- Útil en destete
Presión de Soporte (PS)
- Asiste cada respiración espontánea
- Paciente controla frecuencia
- Para weaning
Modos Espontáneos
CPAP
- Presión positiva continua
- Paciente respira espontáneamente
- Post-operatorio, apnea del sueño
Monitoreo Durante Ventilación
Parámetros a Vigilar
- Volumen corriente
- Presión pico y meseta
- PEEP
- FiO2
- Compliance y resistencia
Curvas de Monitoreo
- Curva de presión-tiempo
- Curva de flujo-tiempo
- Bucle presión-volumen
Criterios de Selección
Al elegir un ventilador considere:
- Versatilidad de modos: Para diferentes situaciones clínicas
- Monitoreo: Parámetros y curvas disponibles
- Alarmas: Configurables y audibles
- Ergonomía: Facilidad de uso
- Confiabilidad: Respaldo y servicio técnico
Complicaciones a Prevenir
- Barotrauma (por presión excesiva)
- Volutrauma (por volumen excesivo)
- Neumonía asociada a ventilador
- Atelectasias
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